혈액투석 환자를 위한 식사 원칙과 실제 식단



혈액투석 환자를 위한 식사 원칙과 실제 식단

혈액투석 환자는 신장 기능이 약해져 체내 노폐물을 배출하는 데 어려움을 겪기 때문에, 식사 관리가 매우 중요해요. 아래를 읽어보시면 혈액투석 환자를 위한 식사 원칙과 실제 식단에 대한 꿀팁을 얻어가실 수 있으실 거예요.

혈액투석 환자의 식사 원칙

1. 염분(나트륨) 섭취 줄이기

나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 줍니다. 하루 2000mg(소금 5g) 이내로 제한해야 해요.

주의할 음식

  • 김치
  • 가공식품
  • 염장식품

2. 단백질 적절히 섭취

혈액투석 과정에서 단백질이 손실되므로, 이를 보충하기 위해 투석 전보다 50% 이상 더 많은 양의 단백질이 필요해요. 다만, 인과 염분이 높은 콩, 멸치, 어묵, 치즈 등은 주의해야 해요.

신장이 안 좋으면 나타나는 증상 및 만성신부전을 막기 위한 팁 [숫자로 보는 건강]

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3. 열량 충분히 섭취

열량 섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 영양불량의 원인이 될 수 있어요. 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질을 충분히 섭취해야 해요.

주의할 음식

  • 현미밥
  • 검정쌀
  • 율무
  • 오트밀
  • 옥수수
  • 은행
  • 감자
  • 고구마

4. 칼륨과 인 섭취 조절

남아있는 신장 기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절해야 해요.

주의할 칼륨 함량 높은 식품

  • 채소류: 아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등
  • 과일류: 토마토, 바나나, 참외, 멜론, 건과일(건포도, 곶감 등), 천도복숭아, 키위
  • 기타: 잡곡류, 두류(콩류, 동부, 녹두, 팥 등), 감자, 고구마, 토란, 밤, 초콜릿, 카라멜, 로얄제리

주의할 인 함량 높은 식품

  • 유제품: 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스터드 크림
  • 어육류: 멸치·뱅어포 등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄
  • 기타: 콩·팥 등의 잡곡류, 땅콩·호두·아몬드 등의 견과류, 콜라, 초콜릿

5. 수분 섭취 줄이기

투석과 투석 사이의 지나친 체중 증가를 예방하기 위해 수분 섭취를 주의해야 해요.

혈액투석의 실제 식단

만성 신부전으로 혈액투석을 시작한 환자가 투석 후 건체중이 60kg로 영양 상태가 양호하다고 가정할 때, 적합한 단백질과 열량, 칼륨과 인을 고려한 식단은 다음과 같습니다.

아침 1

  • 쌀밥 210g
  • 콩나물국
  • 호박전
  • 소불고기 40g
  • 김구이(참기름)
  • 물김치
  • 꿀차

고려사항:

  • 호박전, 참기름, 꿀차로 열량 보충

아침 2

  • 식빵 2 1/2쪽
  • 양배추 & 오이 샐러드
  • 달걀후라이
  • 우유 1잔

고려사항:

  • 밥 대신 빵 섭취 가능
  • 열량 보충을 위해 잼이나 꿀 추가
  • 샐러드 야채는 미리 물에 담가 두었다가 사용
  • 계란 등의 단백질 식품 함께 섭취

점심

  • 쌀밥 210g
  • 팽이버섯국
  • 갈치튀김 40g
  • 연두부찜 150g
  • 가지나물
  • 물김치

고려사항:

  • 생선은 소금간 없이 튀기고, 양념장 사용
  • 나물은 삶아서 칼륨 제거 후 조리
  • 어육류군 식품에서 1-2가지는 꼭 선택

저녁

  • 쌀밥 210g
  • 열무 된장국
  • 쇠고기 탕수육 80g
  • 녹두묵 무침
  • 깻잎나물
  • 무초절이

고려사항:

  • 탕수육 등의 튀김요리로 열량 보충
  • 김치 대신 초절이 이용

간식

  • 절편 3개 + 꿀
  • 우유 1/2잔
  • 사과 100g
  • 사탕 & 젤리 5개

고려사항:

  • 열량 보충을 위해 간식 섭취
  • 유제품은 인과 칼륨 함량이 높으므로 1잔 이내로 제한

Q&A

혈액투석을 하는 환자입니다. 입맛이 없을 때 고구마와 감자를 삶아 먹는데 괜찮은 건가요?

고구마와 감자는 칼륨 함량이 높아 지나치게 많이 섭취하면 고칼륨 섭취가 될 수 있어요. 빵류, 떡류, 사탕, 젤리, 꿀 등의 간식을 권장합니다.

혈액투석으로 칼륨과 인이 제거되므로 식사에서 칼륨이나 인을 신경 쓰지 않아도 되나요?

인의 경우, 혈액투석의 첫 1-2시간 동안 제거율이 가장 높고 그 이후로는 제거 효율이 떨어집니다. 따라서 인 결합제와 적절한 투석도 중요하지만, 식사 원칙을 지키는 것도 중요해요.

혈액투석 환자는 신장 기능을 보존하고 체내 노폐물 배출을 돕기 위해 올바른 식이 요법을 따라야 해요. 염분, 단백질, 열량, 칼륨, 인, 수분 섭취를 적절히 조절하는 것이 중요합니다.

 

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