다음 가이드는 사고 이후 받아야 할 핵심 서류를 한 눈에 정리하고, 제출 실수로 지급이 좌우되지 않도록 핵심 포인트를 제시합니다. 필요한 문서를 확인하고, 정확히 제출하는 습관을 들이면 보험금 수령 가능성을 크게 높일 수 있습니다.
목차
필수 서류 구성
- 사고확인서(경찰발급)
무엇이 필요한가: 사고의 시간·장소·당사자 정보를 담은 공식 문서로, 사실관계를 댓가 없이 확인하는 기본 근거입니다.
왜 중요한가: 보험사는 이 문서를 통해 사고의 존재를 확정합니다. 모바일 발급도 가능하지만, 원본 여부와 발급 시점이 중요합니다. - 진단서
무엇이 필요한가: 의사가 서명한 치료 기록으로, 실제 치료 내역을 뒷받침합니다.
중요한 점: 보험사가 “실제 통증” 여부를 의심할 때 방어선 역할을 합니다. 반드시 “교통사고로 인한 외상성 질환”이라는 문구가 포함되도록 요청해야 합니다. - 지급결의서
무엇이 필요한가: 상대 보험사가 사고 내용을 인정했다는 증빙 서류입니다.
이유: 중복 청구를 막고, 이미 처리된 건과의 관계를 명확히 하는 근거가 됩니다.
획득 방법: 상대 보험사에 “보험금 지급내역서 발급 요청”을 해야 합니다.
| 문서 | 무엇을 증명하나 | 제출 시 주의점 |
|---|---|---|
| 사고확인서 | 사고 사실의 법적 근거 | 모바일 발급 가능 여부 확인, 발급 일자 기록 |
| 진단서 | 치료 내용 및 외상 여부 | 문구 확인: “교통사고로 인한 외상성 질환” |
| 지급결의서 | 피해 인정 여부 | 상대 보험사 발급 여부 및 내용의 정확성 점검 |
서류 준비의 흔한 함정
- 함정 1: 진단서만으로 해결됐다고 보기
최근 규정은 통원일지와 치료 동반 기록이 불일치하면 반려될 가능성을 높입니다. 진단서와 함께 치료 내용을 함께 확인하는 것이 좋습니다. - 함정 2: 모바일 사고확인서의 위치정보 문제
위치정보가 정확하지 않으면 장소 불일치로 주장이 받아들여지지 않을 수 있습니다. 현장 사진과 함께 촬영 기록을 남기는 습관이 필요합니다. - 함정 3: 지급결의서의 세부 정보 누락
합의 사실만 기재되면 실제 치료비 내역이 비어 있을 수 있습니다. 치료비 세부 내역(물리치료 횟수, 약제 비용 등)을 반드시 함께 기재해야 합니다.
앱 신청의 실무 절차
- 촬영 형식과 파일 형식
촬영은 문서를 가능하면 PDF로 변환한 뒤 JPG로도 저장하는 방식이 권장됩니다. 해상도는 300dpi 이상으로 유지하는 것이 좋습니다. - 메타데이터 입력과 태깅
촬영 시 위치와 시간을 태그에 포함시켜 부정 행위를 막고, 이후 심사에 도움이 되도록 합니다. - AI 검수와 상담 연결
업로드 직후 실시간 상담을 요청하고, 문서 검토가 동시에 진행되도록 하는 것이 효과적입니다. - 추가 팁
업로드한 자료의 모서리를 프레임에 맞춰 인식률을 높이고, 도중에 필요한 경우 NFT 영수증과 같은 추적 가능한 증거를 확보하는 방법도 있습니다.
디지털 특례 제도 활용 가능 상황
- 디지털 진단서의 활용 범위
특정 대형 병원과 보험사 시스템이 연동되어 별도 제출 없이도 처리될 수 있습니다. 다만 적용 병원과 상황은 상황에 따라 다르니 확인이 필요합니다. - 연계 치료시설의 자동 전송
제휴 병원에서 QR코드 진료를 이용하면 기록이 자동으로 보험사 시스템에 전달되어 편의성이 큽니다. - 블랙박스 영상 연동의 활용
차량 블랙박스 영상이 보험사 앱과 연동되어 사고 장면이 자동으로 저장·분석되는 방식이 있습니다. 이 경우 자료 남김이 쉬워집니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
지급결의서를 받지 못하면 어떻게 하나요?
금융감독원(1332)에 전화해 즉시 신고하면, 3일 이내에 강제 발급이 가능해집니다.
통원치료일지는 어떻게 얻나요?
병원 원무과에 “보험청구용 통원일지”를 별도 요청하면 보통 받아볼 수 있습니다.
사고 후 3개월이 지난 경우에도 서류를 준비할 수 있나요?
2024년 개정법 기준으로 최대 1년 이내의 증거 수집이 인정될 수 있습니다. 다만 시점에 따라 달라질 수 있어 확인이 필요합니다.
서류 제출 시점의 관리 팁이 있나요?
중요 문서는 원본과 사본을 각각 보관하고, 제출일과 접수 번호를 반드시 기록해 두면 이후 추적이 쉬워집니다.
